お知らせ：現在、由井寅子ホメオパシー博士による健康相談会はキャンセル待ちとなります。詳しくは東京総本部までお問い合わせください。東京総本部／TEL：03-5797-3136

体や心の症状から、魂の声を聴き取り、三位一体でアプローチする由井先生。由井先生の相談会では、身体面の改善だけでなく、インチャや魂へ癒しが起こる為、より幸せになり、人生が、より充実したものへと変化します。

由井寅子ホメオパシー博士によるホメオパシー健康相談会をご希望の方は、まず、このページの以下の【仮登録（仮申込）専用フォーム】より仮登録をおねがいします。JPHMA認定ホメオパスによる健康相談会をご希望の方は、別ページのこちらのページをお読みください。

おおまかな流れ

  1. このページにある【仮登録（仮申込）専用フォーム】より仮登録（送信ボタンをクリック）。
  2. 【同意書】は、東京総本部より郵送で送られます。内容をご確認ください。お名前とご住所をご記入、ご捺印をいただきまして、【東京総本部】に原本をご返送ください。
  3. 【ホメオパシー質問表】と【同意書】がご提出されましたら、正式なキャンセル待ちステイタスとなります。

仮登録（仮申込）専用フォーム

由井寅子ホメオパシー博士による健康相談会の仮登録専用フォームです。

    ▼健康相談会を受ける方の情報

    お名前 (必須)
    フリガナ (必須)
    生年月日 (必須)
    年齢 (必須)
    メールアドレス (必須)（PCからのメールが受信可能な設定になっているかご確認ください）
    郵便番号 (必須)（半角数字、ハイフンあり：例）419-0107）
    ご住所 (必須)
    日中連絡がとれる電話番号 (必須)
    東京本部センター（由井寅子先生相談会）を知ったきっかけを教えてください。

    ▼健康相談会での相談内容と同意確認

    主訴、相談したい内容（30字以内で入力／現在の入力文字数「0」）(必須)
    直近の顔写真を添付してください（最大データサイズは10MB）(必須)
    相談会に関する内容を症例としての公開を一任することへの同意。(必須)
    由井寅子先生と直接対面による相談会にご来場（東京本部）出来ることへの同意。 (必須)
    この登録は仮登録です（仮登録後、自動送信メールにて質問票を送信いたします）。質問票のご提出（データで返送）を持って本登録となることへの同意。(必須)
    仮登録の有効期限は1ヶ月です。有効期限が切れた場合は再度ご登録ください。(必須)
    質問票と同意書（同意書は、事務局より郵送でお送りいたします。)のご提出が確認出来ましたら、キャンセル待ちステイタスとなります。(必須)

    お問い合わせの際は、プライバシーポリシー、個人情報保護方針をご一読いただいた上で、同意できる方のみ、お問い合わせください。

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